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Branche · 03 / 05

AI für Versicherung

Schadenmeldungen, Offerten, Dokumenten-Triage — Versicherer haben hunderte wiederkehrende Prozesse mit unstrukturierten Eingaben. AI-Agenten lesen, kategorisieren, priorisieren. Der Experte entscheidet weiterhin — aber mit Vorarbeit, nicht mit Rohmaterial.

Typische Reibungspunkte
  • Schadenmeldungen kommen in freier Textform mit Anlagen
  • Erst-Triage frisst Zeit, die in die Entscheidung fliessen sollte
  • Anträge für Neu- oder Änderungsverträge sind oft unvollständig
  • Rückfragen an Kunden verzögern die Bearbeitung um Tage

+ 1 weitere

Ausgangslage

Kontext der Branche

Versicherungen leben von strukturierten Entscheidungen auf unstrukturierten Eingaben. Eine Schadenmeldung kommt als Mail mit Fotos, ein Antrag als ausgefülltes Formular plus Beilagen. AI-Agenten sind hier in ihrem Element — sie lesen, strukturieren, klassifizieren, und leiten die Unterlagen entscheidungsreif weiter.

Produktiv im Einsatz

Use-Cases, die wir bauen.

  • Use-Case 01

    Schadenmeldungs-Triage

    Erst-Klassifizierung
    12 min → 45 sek

    Eingehende Schäden werden automatisch klassifiziert (Art, Schwere, Dringlichkeit), priorisiert und an die passende Experten-Rolle gerouted. Eskalation bei Unsicherheit > 30%.

  • Use-Case 02

    Antrags-Vollständigkeits-Check

    Rückfrage-Zyklen
    −65%

    Eingehende Anträge werden auf Vollständigkeit geprüft. Bei Lücken wird automatisch nachgefragt — höflich, im Stil Ihrer Firma.

  • Use-Case 03

    Dokumenten-Assistent

    statt Minuten
    Sekunden

    Policen, AVB, Schadenmeldungen werden durchsuchbar. Der Experte fragt natürlich-sprachig nach Vertragsdetails, das System liefert die relevante Klausel mit Kontext.

Compliance-Rahmen

Wie wir die regulatorische Seite halten

FINMA-Rahmen berücksichtigt. DSG, revDSG, EU AI Act (für EU-Policen) kompatibel. Human-in-the-Loop bei allen Entscheidungen mit finanzieller Tragweite.

Typischer Stack

Womit wir bauen

  • Claude Opus
  • Next.js
  • Postgres
  • Resend
  • PDF-Tools

Die konkrete Zusammenstellung hängt vom Use-Case ab. Wir wählen nicht nach Vendor-Loyalität, sondern nach bester Passung.

Case-Study · Versicherung

Case-Study: Versicherungsbroker mit 4-Tagen-zu-4-Stunden Triage-Zyklus

Wie ein Brokerhaus mit 32 MA Schadensmeldungen, Antrags-Checks und AVB-Suche in fünf Monaten produktionsreif gemacht hat.

32 Mitarbeitende, ~ 2'400 KMU-Mandanten, ~ 850 Schadensmeldungen/Jahr·16 Wochen Aufbau + 6 Monate begleitende Optimierung·1'380 Wörter
Case lesen →
Häufige Fragen — Versicherung

Branchen-spezifische Antworten

  • Welche AI-Use-Cases sind für Schweizer Versicherungs-KMU sinnvoll?

    Schadensmeldungs-Triage (für Sach- und Hausrat unter CHF 50'000), Antrags-Vollständigkeits-Check, AVB- und Policen-Assistent, Beratungs-Vorbereitung, Forderungs-Klassifikation. Personenschäden und grosse Schäden bleiben menschlich — bewusst und immer.

  • Wie steht es um FINMA-Compliance bei AI-Einsatz?

    FINMA-RS 18/3 (Outsourcing) gilt, wenn AI-Anbieter im Pfad sind. Modell-Risk-Management ist Pflicht bei wesentlichen Anwendungen. TYTOS-Architekturen haben quartalsweise Modell-Validierungs-Reports und sind auf FINMA-Audits vorbereitet. Bei direkt regulierten Versicherern: 2–3 Monate Initial-Phase für Compliance-Setup.

  • Können Personenschäden AI-triagiert werden?

    Nein, das ist eine bewusste Linie. Personenschäden enthalten besonders schützenswerte Gesundheitsdaten (revDSG Art. 5 lit. c), brauchen emotionale Sensibilität im Erstkontakt und haben hohe rechtliche Tragweite. AI darf bei Personenschaden nicht triagieren — nur eskalieren.

  • Wie funktioniert der AVB-Vector-Store technisch?

    Alle AVB-Versionen aller Versicherungs-Partner werden in einem semantischen Index gespeichert (pgvector oder Pinecone). RAG-Pipeline: Sachbearbeiter fragt natürlich-sprachig, Modell erhält relevante Klauseln als Kontext, gibt Antwort mit Klausel-Referenz und Seitenzahl. Keine Antwort ohne Quelle.

  • Was kostet ein produktives Setup für ein Brokerhaus mit 30 MA?

    Initialphase 70'000–180'000 CHF (Compliance-Setup + 4–5 Use-Cases), laufend 2'500–4'500 CHF/Monat. ROI typisch in Monat 7–10. Bei stärker regulierten Versicherern verlängert sich die Initial-Phase um 2–3 Monate für Modell-Validierung und FINMA-Abstimmung.

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